רמות סיעוד ביטוח לאומי 2026: טבלת דרגות ונקודות תלות
תקציר לזכאים: גמלת סיעוד של המוסד לביטוח לאומי נקבעת לפי "מבחן תלות" (ADL) הבודק את יכולת הקשיש לבצע פעולות בסיסיות (ניידות, רחצה, הלבשה, אכילה, שליטה בסוגרים) ומידת הצורך בהשגחה. החל משנת 2018 קיימות 6 רמות זכאות, המאפשרות המרת שעות טיפול לכסף ו/או לשירותים אחרים. עמותת לב זהב מלווה אתכם בתהליך ומספקת שירותי "טרום סיעוד" מידיים עוד לפני קבלת האישור הסופי.
טבלת רמות זכאות לגמלת סיעוד (מעודכן)
הטבלה הבאה מציגה את הקשר בין ניקוד התלות, שעות הטיפול השבועיות (למעסיקים עובד ישראלי) והאפשרות לקבלת גמלה בכסף:
| רמת סיעוד | ניקוד תלות (ADL) | שעות שבועיות (מטפל ישראלי) | הערות חשובות |
|---|---|---|---|
| רמה 1 | 3 – 2.5 נק' | 5.5 שעות | ניתן להמיר את כל השעות לכסף |
| רמה 2 | 4.5 – 3.5 נק' | 10 שעות | אפשרות לשלב כסף ושירותים |
| רמה 3 | 6 – 5 נק' | 17 שעות , 14 שעות למי שמעסיק עובד זר | אפשרות לשלב כסף ושירותים. זכאות לעובד זר (מותנה בהיתר) |
| רמה 4 | 7.5 – 6.5 נק' | 21 שעות , 18 שעות למי שמעסיק עובד זר | אפשרות לשלב כסף ושירותים. זכאות לעובד זר (מותנה בהיתר) |
| רמה 5 | 9 – 8 נק' | 26 שעות , 22 שעות למי שמעסיק עובד זר | אפשרות לשלב כסף ושירותים. זכאות לעובד זר (מותנה בהיתר) |
| רמה 6 | 10.5 – 9.5 נק' | 30 שעות , 26 שעות למי שמעסיק עובד זר | מקסימום זכאות (תלות גבוהה מאוד) |
כמה כסף מקבלים בכל רמת סיעוד?
זו השאלה הראשונה שנשאלת כמעט בכל פנייה אלינו, והתשובה עליה מבלבלת רבים. חשוב להבין נקודה אחת: ביטוח לאומי לא קובע סכום כסף לכל דרגה, אלא מכסה של שעות טיפול שבועיות – בדיוק אלה שמופיעות בטבלה למעלה. הכסף הוא רק דרך אחת לממש את אותן שעות. לכן ככל שהדרגה גבוהה יותר, מספר השעות גדל, ואיתו גם הערך הכספי שניתן לממש.
כך עובד המנגנון בפועל:
- ברמה 1 ניתן להמיר את כל השעות לתשלום כספי.
- ברמות 2 עד 6 ניתן לשלב: חלק מהשעות כמטפל בבית, וחלק כתשלום או כשירותים מתוך סל השירותים.
- ההמרה מחושבת לפי תעריף לשעה שנקבע על ידי המוסד לביטוח לאומי, והוא מתעדכן מעת לעת. לכן שני אנשים באותה דרגה עשויים לקבל סכומים שונים בשנים שונות.
- גובה ההכנסה משפיע. קשישים בעלי הכנסה גבוהה מהרף שקבע הביטוח הלאומי עשויים לקבל גמלה חלקית או לא לקבלה כלל.
- העסקת עובד זר מקטינה את מכסת השעות, כפי שניתן לראות בעמודה השלישית בטבלה.
מכיוון שהתעריפים מתעדכנים, אנחנו לא ממליצים להסתמך על סכום שראיתם באתר כלשהו. הדרך המדויקת היא לבדוק את מספר השעות שאושרו בפועל בהחלטת הזכאות, ולתרגם אותן לתעריף העדכני. אנחנו עושים את החישוב הזה עבורכם ללא עלות – חייגו 03-5086868 ונעבור על ההחלטה יחד.
איך ממירים שעות לשירותים? (סל שירותים)
גמלת הסיעוד גמישה ומאפשרת לכם לבנות "סל שירותים" המותאם אישית:
- שעות טיפול אישי בבית: מטפלת ישראלית או עובד זר.
- מרכז יום לקשיש: ביקור במרכז יום שווה ערך למספר שעות טיפול.
- מוצרי ספיגה: אספקה חודשית עד הבית.
- לחצן מצוקה: חיבור למוקד חירום.
- שירותי כביסה: איסוף והחזרה.
- חברות בקהילה תומכת: שירות המספק רשת ביטחון ואיכות חיים לקשישים.
טיפ של מומחים: שירות "טרום סיעוד"
שאלות נפוצות על דרגות סיעוד
מהן נקודות תלות (ADL) ואיך הן נספרות?
האם אפשר לקבל את גמלת הסיעוד בכסף במקום בשעות טיפול?
האם הכנסה משפיעה על גובה הגמלה?
כיצד מערערים על קביעת רמת הסיעוד?
איך מגישים תביעה לגמלת סיעוד?
שלבים בקבלת גמלת סיעוד באמצעות לב זהב
1. יצירת קשר ראשוני
2. איסוף מסמכים רפואיים
3. הגשת התביעה לביטוח לאומי
4. קבלת שירות מיידי
זקוקים לעזרה במיצוי זכויות? אנחנו כאן בשבילכם.
צרו קשר עם סניף לב זהב הקרוב למקום מגוריכם או חייגו: 03-508-6868
